照片:Sofíajaimesbarreto

经济

为什么私人医院在委内瑞拉如此昂贵?

公共医疗保健和医疗用品的崩溃是两个主要元素,这引发了私人卫生部门的成本如何

Kaoru Yonekura.

委内瑞拉公立医院的持续衰落仍在继续,如果您想要高效的医疗注意,私立医院仍然是去的方式只要您有超过40美元的医生访问,如果需要住院,超过1,000美元(每日),基本医疗程序的3,500美元超过3,500美元。

这是一个真正价值的国家最低工资是一美元。

凭借这些估计的成本,私人医疗保健对大多数委内瑞拉人无偿,这是该国宏观经济危机最严重的后果之一,以及众多重叠的其他问题,构成复杂的人道主义紧急情况。

根据私营部门的公共卫生保健衰退

在20世纪50年代末,委内瑞拉的公共卫生服务开始恶化,这导致私营机构数量增加,提供更高质量的服务。

PedroDelmédico,前总统asociaciónvenezolanadeclínicasy医院(委内瑞拉诊所和医院协会),解释:“到1999年,与权力下放并没有得到很大的监管,导致一些州具有比其他人更好的公共卫生服务,投资缓慢而持续下降在医疗保健中的GDP,2003年至2005年之间达到顶峰。“公共投资去了巴里奥·阿德罗Chavista系统,在委内瑞拉的贫困和农村地区建造和装备步入诊所,诊断中心和康复大厅。除了医院CardiológicoImantil.,该计划专注于初级保健。较旧的诊所和医院,即使是第四层(包括普通外科服务)的投资仍然遭受贫困,即使是更换医疗用品,维护和设备上的更新。

医疗保健人员的薪酬改善也开始削弱,古巴医生带来潜入医疗的效益巴里奥·阿德罗系统。委内瑞拉作为一个东道国,仍然向古巴政府支付这项服务。

进口私立医院中至少80%的医疗用品,所以没有补贴美元,你不能有合理的价格。

这一切的严重性就是“当医院变得更加昂贵时,所有其他医疗服务都受到影响,”Delmédico指出,由于缺乏有效的公共卫生保健替代品,患者不得不转向私人卫生部门,要么是因为他们可以负担得起或因为他们有健康保险。

私立医院现在正在倾向于越来越多的患者的需求,同时希望在使用新医疗技术方面保持最新状态。他们通过获得补贴美元来实现这一目标,这些美元在2000年和2015年之间变得无法支付。

从补贴美元到自发美元化

进口私立医院中至少80%的医疗用品,所以没有补贴美元,你不能有合理的价格。另一方面,如果没有那些优惠的价格,购买用品也受阻:实验室,供应商店和国际经销商在委内瑞拉关闭。有更少的品牌导致竞争更少,更有猜测。

因此,在2015年和2018年期间,购买患者所需的供应成为复杂的问题。 Eduardo Mathison,经济学家和前总统CentroMédicoCocenteLa Trinidad是一家私人医院在加拉加斯,解释说:“如今,例如,如果您必须从国外带来一块新设备,这意味着处理可怕的猜测链。制造商,提供商不在其中。他将其销售给该地区的独家经销商,然后它开始:如果您希望经销商让您许可证,您必须给他一点额外的。然后到下一个人让它通过海关,然后到另一个允许它进入的人,另一个人释放它。所有这一切都在发货和职责。“

换句话说:私立医院是消费者链中持续的第二个。

从产品留下其原产地在委内瑞拉的患者身上留下了产品,它的成本总是因经销商和代理商的利润而越来越多,并且它变成了患者的无法实现的商品。

委内瑞拉医院收回任何供应所取得的投资的唯一方法是通过现金流向患者收取最终成本,因为信贷不仅稀缺,但不足以涵盖这么大的金额。

建立和主要由美国的经济制裁不包括健康制裁;石油有制裁,而不是健康服务。

投资医疗技术,在设备,基本用品,医学,研究和培训医疗专业人员中,当您想要提供高效的高质量服务时,必须和不可避免,这也可以提高医疗注意力。

随着Mathison指出的,健康是昂贵的,因为该技术购买,维护和更换昂贵。

医生和制裁都不是责备

委内瑞拉实践医学的宪法和法律允许医生与患者和工作的医疗设施达成协议。费用有所不同,但作为Delmédico警告,“价格的差异在于背景:A级医院的成本或多或少相同,拥有所有技术。我们显然无法与C医院进行比较,该医院较小,因此成本不同。但是,在A或C中,没有人免于专门的注意,防守医学,这就是为什么患者被要求完成了许多测试,以避免遗漏某些东西并保护自己免受医疗事故诉讼。当然,这是患者账单中的重要组成部分。“

当谈到制裁时,Mathison清除了东西:“他们与它无关。谁声称它确实是非常不负责任的。建立和主要由美国的经济制裁不包括健康制裁;石油有制裁,而不是健康服务。“

美元化不是治愈

委内瑞拉央行关于外币控制的决定允许交易经济,但宏观经济扭曲仍然存在并仍然影响美国:“自2019年底以来,医疗材料和医学供应有所改善,因为您可以买卖美元数量,但是有多少产品和服务您可以使用这些美元支付:您可以在2020年1月30日或33美元的价格购买,现在达到100美元,“Delmédico解释道。

但私立医院的发票不会显示出很大的利润。自2014年以来,即使是今天综合超通货膨胀,SUNDDE(负责的机构)价格控制和执行与政府法规的业务遵守情况)监督,审核并确保收益中的医疗保健设施不超过30%,尽管只取代医疗用品比这更换成本。随着Delmédico说,“你有恶劣流动和过度控制,”以及私有财产和经济自由的权利。

在私立医院保持盈利能力,以追随一切,以维持一份薪酬,该薪酬约占成本的约40%,以及遵守其他义务:即使在存在之后,税收和基本服务之间的支付以美元收费,增加了他们的费用。

“是的,私立医院是昂贵的,但如果你更深入,你就会意识到,尽可能有利可图的成本试图提供人民境内的服务。我们要说它:私立医院是为纳税人提供的服务,国家应为他们的医疗保健提供,这是他们没有的基本需求和一个普遍的人,“Delmédico总结道。

Kaoru Yonekura.

委内瑞拉作家和加布基金会新闻的赢家解决方案奖学金。